京都醫科大學。

    如雷般的掌聲，幾乎要把大禮堂的房頂給掀翻了。

    這節課雖然結束了，但趙培儒那種深入淺出的授課方式，深厚的醫學學識，還是深深的擊穿了這群學子的內心。

    觀眾席第一排，醫科大附屬醫院的詹闊，也在同眾人一起鼓掌。

    他腦海，卻始終縈繞著之前趙培儒提出的那個關鍵詞。

    “分層解剖”。

    這個關鍵字，冥冥之中帶給了他靈感。

    他感覺，這種理念，和他們醫院最近一例疑難病案非常契合，但卻怎都抓不真切。

    這種理念很先進，最早似乎是由國外最先提出，但至今，沒人能對其進行更具體的闡述。

    可剛才，趙培儒在用這種理念佐證他的改良技術時，卻是能信手捏來，仿佛對這種先進理念了解的很深刻。

    唯一可惜的，就是趙培儒在課上，沒有在這個理念上展開更深入的探討。

    “趙院長現在，應該是去後台了。”

    詹闊擠過眾人，想要去後台找趙培儒，和對方好好聊聊關於這“分層解剖”的理念。

    可到了後台，詹闊左右張望，卻始終不見趙培儒的身影。

    他抓住一個熟人，醫科大學的工作人員鄭國新，問道：“小鄭，剛才講課的趙院長呢？怎一轉眼就看不到人了？”

    “詹主任，你還沒走？”鄭國新道：“應該是上麵領導在召見吧。趙院長地位很高，很多領導想見他都得排隊呢。這次趙院長來咱醫科大學，就有不少領導打聽到消息，轉成過來了。”

    詹闊微微點點頭。

    說白了，頂尖專家是很稀缺的。相比起來，各部門、各科股的領導們卻不少。

    這些領導，都想趁機會，見一見這位能得到鄒、許、彭三大奠基人認可的新晉胰腺領域名醫，不論是於公於私，都能結個善緣。

    “看來，這趙培儒院長，是一時半會也離不開了。”

    詹闊隻能放棄見趙培儒的打算，先行離開。

    片刻後。

    詹闊回到京都醫科大附屬第二醫院。

    “詹主任。”

    “詹主任。”

    所有人，都恭恭敬敬的問好。

    詹闊和眾人微微點頭後，徑直來到辦公室，道：“把三科的卓主任、四科的廉主任都叫來。”

    片刻後，所有人聚齊。

    詹闊是肝膽胰一科的主任，他召集的卓主任和廉主任是是三科、四科的主任。這三個科，都多多少少涉及到胰腺、胰頭領域。

    “繼續討論一下12床劉建明病案。”

    劉建明這個胰頭癌，伴梗阻性黃疸，是他們近半年來，接過最複雜的病人。

    已經難住了他們一個星期。

    這一個星期以來，他們一直在尋找探討治療方案，各醫院的會診專家，也來來去去的有過十幾個了，卻一直沒能想出一套令人滿意的治療方案來。

    “詹主任。”三科卓主任道：

    “我們要給劉建明手術的目的，是要清除幹淨下腔靜脈和腹主動脈之間的淋巴、結締組織。肝十二指腸韌帶骨骼化清掃，門靜脈左側離斷胰頸，切除全部胰腺鉤突，腸係膜上動脈右側軟組織連同十二指腸係膜一並切除，再重建腫瘤侵犯的血管……”

    這手術目的一說，眾人的麵色便有些凝重。

    這台手術中，需要完成的手術目的，實在太多了。病人的病情，過於嚴重了。

    手術就像是在修理一台壞掉的車，壞的不嚴重的，稍微修一下就好了。

    而這例病人的胰頭領域，就像是壞到報廢的車，需要修補的地方太多了，治療成本也蹭蹭蹭的往上漲。

    甚至詹闊都有些猶豫，是不是直接做移植手術，反而相對要更好一點？

    可移植手術也不是那簡單的，不僅需要配型，還要考慮排斥問題。人體又不是真的機械，對人來說還是原裝的最好，但凡能“修補“修好的，就盡量別換別人的。

    這時，四科的廉主任開口道：“手術目的多不怕，大不了手術時間久一點就是了，實在不行，分兩次手術也行。”

    他歎了口氣，“關鍵的難點，還是一旦手術開始後，神經浸潤會構成腹膜後浸潤的主要方式，會造成腹膜後腫瘤組織殘留。“

    “如何廓清腹膜後血管周圍神經叢和淋巴結，才是最麻煩的重難點。”

    下麵旁聽的各科室老資曆專家，也都麵色沉重的點點頭。

    這個病案，確實是把他們這十幾名專家，給難住了。

    氣氛沉默。

    半晌後，詹闊突然開口。

    “鄧主任不是說，要趁著海市專家謝淼來京，去問問他的意見嗎？鄧主任去了嗎？”

    詹闊口中的“鄧主任”，是他們醫科大附屬第二醫院的大主任。打算趁著因“梁中嶽事件“而來京的專家謝淼，拿著病案去問問他的意見。

    這位謝淼專家，在這種複雜胰頭病例的診治水平上，能排得進全國前五，非常厲害。

    三科卓主任道：“鄧主任昨天去了，謝專家也給了咱一份建議方案。您看看。”

    詹闊接過來看了一遍。眉頭稍皺，謝淼專家的方案，和他們自己研究的幾套方案中的一套，大同小異。

    不過也不得不承認，謝淼專家的水平還是稍高的，方案中有幾點改進，確實比他們的略微好一些。雖說也沒好到哪去就是了。

    這並不是說謝專家的水平不行，實在是麵對這例複雜病人，能想到這幾個改進點，已經算是相當不易了。

    四科廉主任道：“要是最後，實在想不出別的方案的話……我看，就用謝專家這套吧。”

    房間的絕大多數人，都微微點頭，同意了這個提議。

    這時，詹闊突然道：

    “你們聽沒聽說過……分層解剖的理念？”

    眾人一懵。

    詹闊繼續道：“不論是我們的方案，還是謝專家的這份方案，主要方向，都是緊貼胰腺腫瘤和大血管周圍進行清除。”

    “但，我們這些術式都有個通病，那是無法充分清掃腸係膜上動脈右側、後腹膜、腹主動脈旁等區域的淋巴結和神經叢組織。這會造成大量腫瘤親潤的淋巴脂肪組織殘留。最終，會導致病人在將來，會疾病複發。”

    其他幾個科主任，也麵色沉重。

    他們遲遲討論不出方案，實際上，就是在擔憂這點。

    手術不能做嗎？