方子業的車身退位斜了,略有些擋住了左邊的副駕駛位車門。
若是平時,方子業肯定會再打一把!現下,方子業直接將車掛到了P檔熄火,秀身材開始往外擠。袁威宏那一側下車的動作順遂,熟練地啪嚓點了一根煙,語氣幽幽:“子業,雖然你說是不做功能重建術了,但我嶽父的手術,你還是要親自來一趟的。”
已邁步跑開的方子業側步立頓,說:“師父,這不是應該的?”
“您肯定可以安排得很漂亮,我隨時等候差遣。”
師母的父親,命是救下來了,可雙腿的問題目前還沒處理掉。
大概率是截肢,方子業在手術中打算的就是二期擇期行截肢術。
但也不是完全沒有機會再拚一把。
方子業沒有給袁威宏解釋太多,如果師母的父親,在有自己的老師這一層關係的緣分,他在術後還會找自己的麻煩,方子業也隻能認栽。
即便是到目前為止,方子業也沒有想到特別合適的解決辦法,他的雙下肢問題,目前也僅處於“半死不活’態。
並不是所有的情況都適合保肢。
方子業已經邁步跑進了新院區的急診科外,橫陳的急救車陸陸續續地再次開拔,去迎接它們的新一輪任務。
於急救轉運車而言,把患者平穩地送到醫院就已經完成了任務,跟車醫生隻要完成轉運途中的急救即可這是漢市,雖然隻是中南醫院的分院區,但輸送過來十幾個患者,依舊不過是虎口的“一塊肉”,根本不會引起急診科的節奏“騷亂’!
距離方子業接到電話已經過去了一個小時二十分鍾,方子業此刻在急診科,並未看到任何緊迫感。在急診診室,更多的是歪著腰的“腎結石’,小創傷的出血等一些非常常見的“急診病種”!方子業第一時間摸進了急診科的辦公室,套上了自己寄存在這的白大褂!
果然是胸牌沒有掉,但存在胸口口袋的筆一根都沒有剩。
方子業自更衣室出門,都還沒來得及去搶救室方向匯報,就遇到了一個白大褂隊伍正在推送轉運車自搶救室方向而出。
咕嚕咕嚕的滾輪聲襲耳但不刺耳。
“讓一讓!~”負責開路的護士和醫生的聲音也沒有那“暴躁’,相對委婉。
方子業貼牆而靠,束手在捆著自己的口罩。
方子業穿著白大褂,因此推車的人群本能地掃了方子業一眼,而後便挪開,繼續前行。
隊伍往前拔進了大概五米的距離,一個白大褂突然回頭:“方子業???我是鄧誌!”
“昂。我剛到。”方子業偏頭,頷首,聲音幹脆。
鄧誌說話間又前行了接近十米,喊道:“搶救室2,搶救室2。”
方子業聽完沒再回問,轉身側步,匆匆而行。
到了搶救室門口,守在門口的保安正好出門,差點與方子業撞上,彎腰繞開後又斜著身子靠著牆讓方子業身位:“你是?”
“骨科的,過來會診。”
方子業丟了一句,也繞開了對方,從口袋取出了檢查手套扯開了外包裝,開始戴上。
而後馬上轉進了搶救室2室,搶救室門沒有關上。
麵密密麻麻地紮滿了白大褂,入目之下,就是一個個白大褂包裹的大翹臀扭來扭去。
“輸血速度?”
“加壓輸血了。”
“血壓還是不穩。”
“再加快泵速。”
“血管外科的人空出手了嗎?”
“來不及!~”
短短五秒鍾,有八個人開口,聽起來雜亂無章、答非所問!
這會兒,李諾的聲音自人群中夾雜而出,聲音冷冽:“出血量有點大,我是骨科的,撐不起多久腹部的止血。”
終於,方子業熟悉的急診外科的王立群副教授的聲音閃過:“繼續打電話催一下血管外科的唐曉坪他們。”
“手術室的避險操作做完了就趕緊過來一趟。”
“好的,王主任。”一個下級趕緊避開一邊開始翻找通訊錄。
術業有專攻。
隻是中南醫院的體量雖然不小,可一下子接診十幾個急診創傷患者,血管外科的專業人手也顯得不足。方子業已經摸到了白大褂圈子外,但實在是沒有找準可以從哪下手,該擠開哪一個人的屁股。“王教授,我是方子業,能找個位置靠近看看?”方子業自報身份。
簌簌。
一下子至少三四個人抬頭偏頭,往方子業方向掃。
王立群隻是呆雞了兩秒鍾,就隨意指了方子業所在位置:“你讓開!~”
“神經!~我讓不了。”被指的沈明宇反罵了一聲,稍微扭了一下自己的屁股,並不敢輕易鬆手。可好在,比較懂事的身側一個小住院醫師低聲道:“我慢慢退出去。”
方子業見縫才插了進去,入目之下,一片血紅。
李諾此刻埋著手,雙手不停地在患者的腹內摸索,幾把止血鉗的尾端倒立在患者的腹部。
方子業的手快速地摸了進去,低聲問:“大概什情況?”
“骨盆內出血,不是腹膜後血腫。”
“多發腹內器官損傷,他來的時候,人基本上都走光了!~”李諾回道。
“我是硬著頭皮被拉過來頂一下的。”
方子業頷首,手伸進去後,便摸清楚了患者的具體情況,沒有大動脈損傷,但是受損的小動脈失血頗多。
這種患者的凶險性不在於馬上大量失血,而在於持續性活動性出血,最終導致休克。
診斷困難且難以精準是這種患者治療中的最大難點。
“問題不大!~”方子業大概摸清楚了患者體內大致的出血點後,開始給眾人上定心劑。
隻是這個時候就說這種話,難免有點裝逼嫌疑。
不過方子業畢竟是方子業,在外科係統和急診科,特別是新院區的相關從業人員,若說自己不知道方子業,那就有點太誇張了。
方子業非常熟練地將止血鉗一把一把地送進了患者的腹腔內。
僅僅短短一分鍾的時間,方子業送進去了大概十二把止血鉗。
而後,方子業再接過了負壓吸引器後,患者腹內的血平麵立竿見影地開始被抽吸出來。
人體的血壓反饋是非常敏感的。
一旦入大於出,血壓就會很快回升,因為心髒和循環都非常饑渴。
同樣的,一旦出大於入時,血壓回落也會很快,也因為心髒和循環的饑渴。
一旦沒有被滿足,立刻就敢死在你麵前。
輸血、升壓藥物的雙重反饋,使得心率稍稍減緩了一些。
隨著血液平麵的下降,方子業又指揮著李諾放了幾把止血鉗臨時止血。
才道:“腸管表層出血,用沾生理鹽水的無菌棉墊臨時覆蓋增壓止血即可。”
“這個患者目前的表層止血已經差不多了,趕緊送手術室。”
“他應該有局限性的腹膜後血腫,需要盡快交給血管外科處理。”
“生命體征現在怎樣?”
回話的是EICU過來的張雪梅副教授:“高壓79,心率124。”
“血氧從89提升到了91.”
沒有單位,沒有百分比,沒有任何浪費時間的嫌疑。
在急診科,急救當前,任何時間都是生死線。
“那還算好!~”
“注意查電解質,丟失了這多液體,即便是補了血漿和紅細胞,鉀鈣。”
方子業說到這,搖頭對張雪梅說:“對不起,是我多廢話了。”
張雪梅趕緊再讓護士送了一個電解質,回道:“方教授對於外科患者的搶救比我們有經驗得多,多說一些是指點。”
張雪梅沒有明言方子業多管閑事,但語氣不免更生冷了一些。
在日常中,外科係統的人,懂什生命體征和電解質的維持?
方子業也不糾結,再細細觀察了一眼,覺得餘下的情況李諾自己就能處理掉,也就脫手套開始往外退。對之前讓他的小碩士道:“趕緊上去觀摩一下,這種近距離觀摩的機會很難得遇到。”
“謝謝方老師。”他也認識方子業,聞言趕緊上前湊去,同時還不忘道謝。
是個懂禮貌、也有情商的。
王立群這會兒也開始脫下手套,一邊道:“子業,幸虧是你來了,這個病人的動脈性出血跨度也太TM大了點。”
“雖然不是大循環,可真要我們處理起來,恐怕要拖很久的時間。”
“王教授,這邊情況怎樣?”方子業問。
“死了三個,兩個送去了太平間。等待交警通知家屬過來認領。”
“搶救室6還有EICU的曹洪貴在那邊帶人在按,也不知道能不能按回來。”王立群的聲音和表情一樣平靜,沒有絲毫波動。
估計能送來中南醫院的患者,病情不會太輕。
“什車禍,怎一下子傷了這多人?”方子業眉頭一皺。
“嗨,我們本來也以為是一場的,結果發現來自不同地方,恰逢今天倒黴唄。”王立群已經帶著方子業往搶救室6室方向趕了。
剛把方子業帶到了6室門口,王立群狠狠地拍了一下自己的頭,發出了清脆一聲。
“我TM就是個煞筆,陳主任說,你如果來了醫院,第一時間去手術室3室。”
方子業回道:“來都來了,不差看一眼這半分鍾了。”
“手術室3間的病人是人,搶救室的人也是人啊?”
“去看看吧。”方子業率先先進了搶救室。
搶救室這邊隻有五個人,不過現在,他們都停止了按壓的操作。
再看監護儀,患者的竇性心律儼然已經恢複了。
這個患者,看起來並沒有開放性的損傷。
不過看到他的“蛙狀腹’,就知道這肯定是血腹了,曹洪貴一邊罵罵咧咧著嘮叨:“兄弟,你也是運氣不好啊。”
“如果是普通時段,你這個情況早就送進手術室開刀了。”
“但在你之前,已經有了八個急診開台……”
方子業看了第一眼,就沒有任何猶豫地道:“王哥,準備床旁開台!~”
王立群也看清楚了患者的情況:“就我們兩個嗎?”
王立群馬上又反應了過來:“那急診手術室3間?”
“遇到了哪就暫時呆哪,陳國鋒教授隻是讓我回醫院,暫時沒有給我分派任務。”
“你派個人給陳主任打個電話,就說我在搶救室5開台了,已經到了手術台上。”方子業道。陳國鋒作為急診外科組的組長,必然至少是搶救組的小組長,他若派了任務,方子業需要令行禁止,不能做職責之外的事情。
方子業來到醫院就算是完成了任務,職責未定,遇到什就可以自作主張。
因為方子業是副教授,副高有自主抉擇權。
而一旦開台,其他人也不能輕易動方子業的位置,除非他們能保證方子業離開後患者不受到傷害!王立群低聲罵了起來:“等會兒肯定少不了陳主任一頓罵。”
“罵就罵吧。”
方子業的名頭還是很起用的,方子業一說要立地開台,就有護士已經利索地打開了清創包。搶救室是救命的,緊急情況下,可顧不得太多的洗手消毒繁文緱節。
方子業快速地給自己戴了一副無菌外科手套,再把患者的衣服撩起來後,簡單用絡合碘潑灑消毒一邊,就算是完成了簡易消毒程序。
拿起洞巾一鋪開,方子業就拿起了手術刀。
曹洪貴是EICU的副教授,沒有太多的外科上台經驗,但此刻也沒有多廢話,直接來到了方子業的對麵,做著副手。
偏頭:“林心怡,你負責穩住生命體征。”
林心怡有點慌亂:“曹老師,我怕我。”
“怕也要搞,你必須要穩住。”曹洪貴頭也沒抬,一句冷喝便把林心怡的話憋了回去!
所有人都在成長,都必須成長,不管是主動成長還是被迫成長,都得經曆這一步。
不然永遠無法獨當一麵。
“負壓吸引器來了。”急診科的護士平時負責的工作比較雜,所以對搶救室開台的基礎準備也頗為熟練。
“開一把腹部撐開器。”
方子業吩咐。
緊接著,他看向了準備靠過來的王立群,語氣反問:“王哥,你不該給普外科的顧駿峰和徐浩陽教授打個電話嗎?”
王立群愣了愣,瞪大眼眶,而後眼睛略眯了眯後,才深吸了一口氣,咬牙道:“好!~”
王立群知道方子業的意思。
方子業隻是被醫院常規授予了血管外科和骨科的操作權限。
方子業雖然有外科執業權,可以緊急避險之下做一些操作,但此刻,請示一下肝膽脾胰外科的徐浩陽以及胃腸外科的顧駿峰,拿到授權是最保險的。
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